Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας ιστός που καλύπτει την επιφάνεια του οστού, με μια λεία και ελαστική επιφάνεια, η οποία μπορεί να μειώσει την τριβή μεταξύ των γειτονικών οστικών επιφανειών εντός της άρθρωσης και να μειώσει τη δόνηση που δημιουργείται από την κίνηση. Λόγω της έλλειψης άμεσης παροχής αίματος και λεμφικής κυκλοφορίας στον αρθρικό χόνδρο, και η κύρια πηγή διατροφής είναι από το περιφερικό αρθρικό υγρό, είναι εξαιρετικά δύσκολο να επισκευαστεί μόνος του μόλις συμβεί ο τραυματισμός και με την πάροδο του χρόνου, το εύρος της βλάβης του χόνδρου θα γίνει όλο και πιο μεγάλο. Εάν χαθεί η προστασία του χόνδρου, μπορεί να συμβεί άμεση τριβή και σύγκρουση μεταξύ των οστών εντός της άρθρωσης, οδηγώντας σε πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο, περιορισμένη δραστηριότητα, παραμόρφωση και σε σοβαρές περιπτώσεις αναπηρία των άκρων. Επομένως, η πρόληψη και η θεραπεία του τραυματισμού του αρθρικού χόνδρου είναι πολύ σημαντική.
Ποιες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στον αρθρικό χόνδρο
Οι τραυματισμοί στον αρθρικό χόνδρο προκαλούνται είτε από οξύ τραύμα είτε από χρόνιο εκφυλισμό.
Η οξεία βλάβη του αρθρικού χόνδρου παρατηρείται συνήθως σε νεαρά και μεσήλικα άτομα και προκαλείται από οξείες και επαναλαμβανόμενες εξωτερικές δυνάμεις και στρέψη της άρθρωσης. Συχνά εμφανίζεται σε περιοχές όπως το γόνατο και οι αρθρώσεις του αστραγάλου και μπορεί να προκληθεί από τροχαία ατυχήματα, πτώσεις και αθλητικούς τραυματισμούς. Επιπλέον, ο τραυματισμός του αρθρικού χόνδρου σχετίζεται επίσης με κακή ευθυγράμμιση των κάτω άκρων, αστάθεια των αρθρώσεων, ανεπαρκή μυϊκή δύναμη και γενετικούς παράγοντες.
Ο χρόνιος εκφυλισμός είναι μια μείωση στην έκκριση του αρθρικού υγρού της άρθρωσης με την ηλικία, σε συνδυασμό με βλάβη του χόνδρου που προκαλείται από χρόνια φθορά. Για παράδειγμα, η οστεοαρθρίτιδα είναι μια κοινή εκφυλιστική ασθένεια μεταξύ των μεσήλικων και των ηλικιωμένων και ο χόνδρος στις αρθρώσεις των ασθενών με οστεοαρθρίτιδα σταδιακά θα διαβρωθεί με την πάροδο του χρόνου.
Πώς να κρίνετε τον τραυματισμό του αρθρικού χόνδρου
Υπάρχουν δύο μέθοδοι για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει βλάβη στον αρθρικό χόνδρο: αυτοέλεγχος και μαγνητική τομογραφία.
Αυτοδοκιμαστική κρίση: Στις περισσότερες περιπτώσεις, οίδημα στις αρθρώσεις και ασαφής πόνος θα εμφανιστούν μετά από τραυματισμό του χόνδρου. Ο πόνος εκδηλώνεται κυρίως ως πόνος και οίδημα και η δραστηριότητα των αρθρώσεων σταδιακά θα περιοριστεί. Εάν υπάρχουν ελεύθερα σώματα στην κοιλότητα της άρθρωσης, μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει σύμπλεξη της άρθρωσης (δηλαδή, κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας, ο ασθενής βιώνει ξαφνικά μια κατάσταση όπου η άρθρωση δεν μπορεί να ισιωθεί ή να λυγίσει). Εάν αυτά τα συμπτώματα επιμείνουν για αρκετές εβδομάδες χωρίς σημάδια αυτούφεσης και τα συμπτώματα γίνονται όλο και πιο σοβαρά, είναι σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια σε ένα κανονικό νοσοκομείο. Επιπλέον, οι ασθενείς με βλάβη του αρθρικού χόνδρου που οδήγησε σε εκφύλιση της άρθρωσης τυπικά παρουσιάζουν δυσκαμψία των αρθρώσεων μετά το πρωινό ξύπνημα (κλινικά γνωστή ως πρωινή δυσκαμψία), η οποία μπορεί να βελτιωθεί μέσα σε μισή ώρα από την αυξημένη δραστηριότητα, αλλά η δραστηριότητα των αρθρώσεων μειώνεται σημαντικά. συνοδεύεται από οίδημα και πόνο στις αρθρώσεις.
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να παρέχει κλινικά στοιχεία για τη διάγνωση τραυματισμού του αρθρικού χόνδρου. Ο φυσιολογικός χόνδρος δεν μπορεί να αναπτυχθεί κατά την ακτινογραφία. Μέσω της εξέτασης με ακτίνες Χ του αρθρικού χώρου, των πολλαπλασιαστικών οστεόφυτων και της παρουσίας ή απουσίας υποχόνδριων κυστικών αλλαγών, μπορεί να συναχθεί εάν υπάρχει βλάβη του χόνδρου και μπορεί να μην γίνει διάγνωση. Επομένως, για να διευκρινιστεί περαιτέρω η διάγνωση, οι γιατροί συνήθως συνιστούν τη διενέργεια εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας της άρθρωσης για να κατανοήσουν το εύρος, το μέγεθος και τον βαθμό της βλάβης του χόνδρου.
Θεραπεία τραυματισμού του αρθρικού χόνδρου
Η συντηρητική θεραπεία του ήπιου τραυματισμού του αρθρικού χόνδρου συνήθως δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα της άρθρωσης και η συντηρητική θεραπεία μπορεί να επιτύχει καλύτερα αποτελέσματα. Οι ασθενείς μπορούν να προσαρμόσουν τον τρόπο ζωής τους υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, όπως η εκτέλεση κατάλληλων λειτουργικών ασκήσεων, η χρήση τιράντες και η χρήση πατερίτσες ή βοηθήματα βάδισης. Αυτό μπορεί όχι μόνο να παρέχει συνθήκες για την επισκευή του αρθρικού χόνδρου, αλλά και να αποτρέψει δευτερογενή τραυματισμό που προκαλείται από εξωτερικές δυνάμεις. Ταυτόχρονα, η φυσικοθεραπεία, όπως ο βελονισμός και ο μοξιφισμός και η ακτινοβολία μικροκυμάτων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιτάχυνση της κυκλοφορίας του αίματος των αρθρώσεων και το πρήξιμο των γύρω ιστών, κάτι που είναι βολικό για την επιδιόρθωση του χόνδρου. Επιπλέον, ανάλογα με τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, η χρήση σκευασμάτων γλυκοζαμίνης από το στόμα, η παραδοσιακή κινεζική ιατρική για την προώθηση της κυκλοφορίας του αίματος και την επίλυση της στάσης και η ενδοαρθρική ένεση υαλουρονικού νατρίου μπορούν επίσης να έχουν θετική επίδραση στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης του χόνδρου.
Λόγω της περιορισμένης ικανότητας επισκευής και αναγέννησης του αρθρικού χόνδρου, η χειρουργική θεραπεία έχει γίνει μια από τις κύριες μεθόδους για τη θεραπεία του τραυματισμού του χόνδρου. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές μέθοδοι για την αποκατάσταση της βλάβης του χόνδρου σε κλινικές εφαρμογές, όπως ο καθαρισμός και το κόψιμο του χόνδρου, η διέγερση του μυελού των οστών, τα μικροκατάγματα, η μεταμόσχευση περιοστέου και άλλες τεχνολογίες, οι οποίες μπορούν να προάγουν το σχηματισμό ινώδους χόνδρου στην επιφάνεια των αρθρώσεων σε κάποιο βαθμό. . Ωστόσο, σε σύγκριση με τον κανονικό διαφανή χόνδρο, ο ινώδης χόνδρος έχει ασθενέστερη αντοχή στη φθορά και μηχανική αντοχή.
Η τεχνολογία της αναγέννησης του χόνδρου είναι γνωστή ως «τεχνολογία επιδιόρθωσης χόνδρου τέταρτης γενιάς μηχανικής ιστών», η οποία μπορεί να επιτύχει σχετικά καλά αποτελέσματα αναγέννησης και επιδιόρθωσης του χόνδρου. Ένα από τα βασικά σημεία αυτής της τεχνολογίας είναι η εφαρμογή ενός χοντρού ικριώματος παρόμοιου με τη φυσιολογική σύνθεση του χόνδρου και τη χωρική δομή. Το υλικό του ικριώματος περιέχει κολλαγόνο τύπου II που συνάδει με τη φυσική εξωκυτταρική μήτρα του χόνδρου, η οποία έχει καλύτερη βιοσυμβατότητα. Ταυτόχρονα, το ικρίωμα μιμείται τη χωρική δομή του φυσιολογικού αρθρικού χόνδρου, καθιστώντας την εξωκυτταρική μήτρα και τη διάταξη των κυττάρων του επισκευασμένου χόνδρου παρόμοια με τον φυσικό αρθρικό χόνδρο, πιο κοντά στην «ανθεκτική» λειτουργία του φυσιολογικού χόνδρου.
