Με την αυξανόμενη βελτίωση του βιοτικού και ιατρικού επιπέδου, οι παθήσεις του θυρεοειδούς γίνονται όλο και περισσότερα θέματα καθημερινής συζήτησης. Ο διπλασιασμός του ρυθμού ανίχνευσης των όζων του θυρεοειδούς μας κάνει επίσης λίγο μπερδεμένους σχετικά με το «ιώδιο». Μετά από περισσότερα από 20 χρόνια εφαρμογής της πολιτικής της προσθήκης ιωδίου στο επιτραπέζιο αλάτι, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του ιωδιούχου αλατιού έχουν ωθηθεί στο προσκήνιο. Το αν πρέπει ή όχι να προστεθεί ιώδιο και πόσο να προστεθεί είναι αμφιλεγόμενα θέματα.
Ως εκ τούτου, η Εθνική Επιδημιολογική Έρευνα για τις παθήσεις του θυρεοειδούς, την κατάσταση του ιωδίου και τον διαβήτη σε 31 επαρχίες και πόλεις σε εθνικό επίπεδο (η μελέτη αναφέρεται ως "Μελέτη TIDE") που ξεκίνησε από το Ενδοκρινικό Τμήμα του Κινεζικού Ιατρικού Συλλόγου διερεύνησε 78470 τυχαία δείγματα ανθρώπων. πανελλαδικά, και έδωσε τις απαντήσεις και τις σκέψεις.
Επί του παρόντος, το εθνικό επίπεδο διατροφής ιωδίου είναι επαρκές σε περίσσεια
Αυτή η μελέτη δείχνει ότι επί του παρόντος δεν υπάρχουν επαρχίες με έλλειψη ιωδίου στην Κίνα, με 16 επαρχίες να έχουν επαρκές ιώδιο, 11 επαρχίες να έχουν περίσσεια ιωδίου και 4 επαρχίες να έχουν περίσσεια ιωδίου. Το διάμεσο ιώδιο στα ούρα των παιδιών σχολικής ηλικίας σε εθνικό επίπεδο είναι 199,75 μ G/L, ήδη σε κατάσταση επαρκούς ιωδίου (κοντά στην περίσσεια ιωδίου), η διάμεση τιμή ιωδίου στα ούρα ενηλίκων είναι 180,3 μ G/L. Τα αποτελέσματα της έρευνας ελήφθησαν όταν το πρότυπο ιωδίου για το επιτραπέζιο αλάτι μειώθηκε σε 20-30mg/kg.
Εν τω μεταξύ, μια έκθεση από την Κινεζική Εταιρεία Διατροφής δείχνει ότι η ημερήσια πρόσληψη αλατιού των κατοίκων των πόλεων στην Κίνα είναι 11 γραμμάρια, ενώ των κατοίκων της υπαίθρου τα 17 γραμμάρια. Σύμφωνα με την τρέχουσα πλειοψηφία των προτύπων ιωδιούχου αλατιού στην αγορά, κάθε γραμμάριο αλατιού περιέχει 20-30% ιώδιο μ Σύμφωνα με υπολογισμούς, η ημερήσια πρόσληψη ιωδίου των Κινέζων έχει φτάσει στο εκπληκτικό 220-510 μ g. Υπέρβαση κατά πολύ του ημερήσιου ορίου των 200 μ του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας Η γραμμή ασφαλείας του g. Ακόμη και αν υπολογιστεί με βάση μια ημερήσια μέση πρόσληψη αλατιού 5 g, ικανοποιεί ήδη τη συνιστώμενη ημερήσια απαίτηση των 100 μG σε αυτή τη μελέτη.
Από αυτό, φαίνεται ότι η πολιτική του ιωδιούχου αλατιού εξασφαλίζει επαρκή πρόσληψη ιωδίου και επί του παρόντος, η απλή κατανάλωση ιωδιούχου αλατιού έχει ήδη καλύψει τις καθημερινές ανάγκες του οργανισμού.
Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός και η συχνότητα εμφάνισης όζων του θυρεοειδούς αυξήθηκαν σημαντικά
Με την εφαρμογή της ιωδίωσης άλατος, η συχνότητα του κλινικού υπερθυρεοειδισμού, του υποκλινικού υπερθυρεοειδισμού και των όζων του θυρεοειδούς έχει μειωθεί σημαντικά τα τελευταία 20 χρόνια, ενώ η συχνότητα του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού και των όζων του θυρεοειδούς έχει αυξηθεί σημαντικά. Υπάρχει θετική συσχέτιση μεταξύ της ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης ορού και της ιωδίωσης του άλατος στα άτομα της μελέτης, υποδεικνύοντας ότι ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός σχετίζεται με μακροχρόνια υψηλή πρόσληψη ιωδίου.
Μεταξύ 1996 και 2012, η συχνότητα εμφάνισης όζων του θυρεοειδούς αυξήθηκε από 2,73% σε 12,8% λόγω περίσσειας και περίσσειας ιωδίου. Μετά τη μείωση της περιεκτικότητας σε ιώδιο στο αλάτι ξανά το 2012, η συχνότητα εμφάνισης όζων του θυρεοειδούς αυξήθηκε στο 20,2% το 2017. Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι ο επιπολασμός των όζων του θυρεοειδούς μπορεί να σχετίζεται με την ευρεία χρήση υπερήχων υψηλής συχνότητας και τη διάδοση των φυσικών εξετάσεων .
Τα παραπάνω δεδομένα υποδηλώνουν ότι τα ασυμπτωματικά οζίδια του θυρεοειδούς δεν συσχετίζονται σημαντικά με την πρόσληψη ιωδίου.
Η έλλειψη ιωδίου είναι παράγοντας κινδύνου για τους όζους του θυρεοειδούς, ενώ η επαρκής ποσότητα ιωδίου είναι προστατευτικός παράγοντας
Από την εφαρμογή της ιωδίωσης αλατιού, η συχνότητα της βρογχοκήλης μειώθηκε σταδιακά, γεγονός που δείχνει ότι η νόσος από έλλειψη ιωδίου στην Κίνα έχει ελεγχθεί καλά. Αυτή η ανάλυση της μελέτης δείχνει επίσης ότι η ανεπάρκεια ιωδίου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βρογχοκήλης και όζων του θυρεοειδούς και το επαρκές ιώδιο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σχετικών ασθενειών.
Τα παραπάνω δεδομένα μας απαντούν ότι η ιωδίωση του επιτραπέζιου αλατιού μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης βρογχοκήλης και νόσου από έλλειψη ιωδίου.
Τι πρέπει να κάνουμε λοιπόν με το ιώδιο;
Προς το παρόν, το εθνικό επίπεδο διατροφής με ιώδιο έχει φτάσει στο στόχο της πρόληψης και της θεραπείας της βρογχοκήλης. Η καθημερινή χρήση ιωδιούχου αλατιού αρκεί για να εξασφαλίσει τις καθημερινές σωματικές ανάγκες. Παράκτιες περιοχές και περιοχές με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο θα πρέπει να εισάγουν μη ιωδιούχο αλάτι σύμφωνα με τις τοπικές συνθήκες. Η ορμόνη απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης ορού στις αιματολογικές εξετάσεις μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση των επιπέδων διατροφής ιωδίου, αλλά δεν υπάρχει σαφής συσχέτιση μεταξύ των όζων του θυρεοειδούς και της πρόσληψης αλατιού ιωδίου.
