Για μεσήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς με μακρύ ιστορικό υπέρτασης, θα πρέπει να προσπαθήσουμε να έχουμε" ρουτίνα + επιλεκτικό" φυσική εξέταση μία ή δύο φορές το χρόνο, ειδικά για ασθενείς με πιο ανθυγιεινό τρόπο ζωής και κακό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να δώσουμε μεγαλύτερη προσοχή στην εξέταση υγείας και το διάστημα εξέτασης μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τη συμβουλή του γιατρού&# 39 .
Τι να προσέξετε όταν κάνετε υπερτασική φυσική εξέταση
Τι ψάχνεις? Ακολουθούν ορισμένες προτάσεις επιθεώρησης για αναφορά.
Βασικό έργο
Παρόμοια με τα γενικά αντικείμενα φυσικής εξέτασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως τεστ ρουτίνας. Συνιστάται να εξετάζεται κάθε ασθενής με υπέρταση.
Γενικές πληροφορίες: ύψος, βάρος, κοιλιακή περιφέρεια, τρόπος ζωής
Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
καρδιά
Πιθανές επιπλοκές: κοιλιακή υπερτροφία, στεφανιαία νόσος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.
Συνιστώμενα στοιχεία: 24ωρη παρακολούθηση περιπατητικής αρτηριακής πίεσης, ηχοκαρδιογραφία, εξέταση ακτινογραφίας στο στήθος.
εγκέφαλος
Πιθανές επιπλοκές: εγκεφαλική αιμορραγία, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδική ισχαιμική προσβολή, έμφραγμα του δακτύλου, εγκεφαλικό μικρο ανεύρυσμα κ.λπ.
Συνιστώμενα στοιχεία: (βελτιωμένη) CT εγκεφάλου ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.
νεφρό
Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν εμβολή νεφρικής αρτηρίας, υπερτασική νεφριτική σκλήρυνση, διαβητική νεφροπάθεια, μειωμένη νεφρική λειτουργία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Συνιστώμενα στοιχεία: ποσοτικός προσδιορισμός πρωτεΐνης ούρων (για εξέταση ρουτίνας θετικών σε πρωτεΐνες ούρων), ποσοτικός προσδιορισμός αλβουμίνης ούρων (ο διαβήτης πρέπει να διερευνηθεί).
μάτι
Πιθανές επιπλοκές: αρτηριοσκλήρυνση του αμφιβληστροειδούς, εξίδρωση του αμφιβληστροειδούς και αιμορραγία, οίδημα οπτικού δίσκου κ.λπ.
Συνιστώμενη εξέταση: εξέταση fundus.
Σημείωση: πριν από τη φυσική εξέταση, δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο μόνοι σας, ακόμα κι αν πρέπει να προσαρμόσετε το χρόνο της φαρμακευτικής αγωγής, θα πρέπει επίσης να το κάνετε υπό την καθοδήγηση του γιατρού.
Δώστε προσοχή σε μη φυσιολογικά συμπτώματα
Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση θα πρέπει επίσης να κατανοήσουν ότι η εξέταση υγείας είναι μόνο ένα μέσο για την προκαταρκτική αξιολόγηση του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης και της σωματικής μας υγείας κατά την τελευταία περίοδο. Δεν πρέπει να αγνοήσουμε κάποια αφύσικα" alarms" στο σώμα μας μόνο και μόνο επειδή δεν υπάρχει ανωμαλία σε μία ή δύο εξετάσεις, γιατί μερικές φορές το&«μικρό τέρας &»; έχει μια πολύ πονηρή στρατηγική μάχης.
Τα κοινά μη φυσιολογικά συμπτώματα ασθενών με υπέρταση είναι τα εξής:
εγκέφαλος
Ζάλη, κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος, διαταραχή της συνείδησης, αισθητηριακή ή κινητική διαταραχή κ.λπ.
καρδιά
Πόνος στο στήθος, αίσθημα παλμών, κόπωση, δύσπνοια ή δύσπνοια, οίδημα αστραγάλου κ.λπ.
νεφρό
Πολυουρία, νυκτουρία, αιματουρία κ.λπ.
Περιφερική αρτηριακή νόσος
Τα δάχτυλα, τα δάχτυλα των ποδιών κρύο, το μακρύ περπάτημα θα εμφανιστεί πόνος, αδύναμη κατάσταση.
μάτι
Θολή όραση κ.λπ.
Ειδικά όταν τα παραπάνω συμπτώματα ή κάποια άλλα συμπτώματα δυσφορίας εμφανίζονται πολλές φορές σε σύντομο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν τα συμπτώματα είναι σχετικά ήπια, δεν πρέπει να είστε απρόσεκτοι και να μεταβείτε στο νοσοκομείο εγκαίρως. Είναι πιθανό ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση βλάπτει ήδη αυτά τα όργανα.
Βιοχημεία αίματος: κάλιο αίματος, γλυκόζη αίματος νηστείας, λιπίδια αίματος, ουρικό οξύ και κρεατινίνη.
ρουτίνα εξέταση αίματος
Ανάλυση ούρων: πρωτεΐνη ούρων, σάκχαρα ούρων, μικροσκοπική εξέταση ιζημάτων ούρων κ.λπ.
ηλεκτροκαρδιογράφημα
Για διαφορετικά μέρη, μπορείτε να επιλέξετε διαφορετικά αντικείμενα για έλεγχο.' Θα επιλέξουμε καλύτερα τα κατάλληλα αντικείμενα εξέτασης υπό την καθοδήγηση των ιατρών της κοινότητας ή των ειδικών, σε συνδυασμό με τις δικές τους συνθήκες.
Τακτική παρακολούθηση
Εκτός από τη φυσική εξέταση, προτείνεται ότι οι ασθενείς με υπέρταση πρέπει επίσης να πάνε σε έναν ειδικό για να&«αναφέρουν &»; σε τακτική βάση για να μάθετε για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και να προσαρμόσετε τα ναρκωτικά.
Η κατάσταση κάθε ασθενούς&# 39 δεν είναι η ίδια, δεν υπάρχει σταθερή περίοδος αναθεώρησης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, μπορεί να είναι 1 έως 3 μήνες για μια επίσκεψη παρακολούθησης. Εάν μόλις διαπιστωθεί ότι οι ασθενείς με υπέρταση, το επίπεδο ελέγχου δεν είναι μέχρι το κανονικό, η αρτηριακή πίεση δεν είναι σταθερή, είναι καλύτερο να επισκέπτεστε ξανά κάθε 2 εβδομάδες.
Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης παρακολούθησης, δώστε προσοχή στις προηγούμενες πληροφορίες περίπτωσης, τα φάρμακα και καταγράψτε την αρτηριακή πίεση μιας εβδομάδας, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση και να προσαρμόσει το επόμενο σχέδιο θεραπείας.
