Οι υπερτασικοί ασθενείς θα πρέπει να προσέχουν τον γρήγορο καρδιακό ρυθμό

Η υπέρταση αναφέρεται συχνά ως ο «σιωπηλός δολοφόνος» και οι περισσότεροι ασθενείς την αναπτύσσουν χωρίς συμπτώματα. Η παρατεταμένη έκθεση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων σε πίεση υψηλότερη από την κανονική μπορεί να οδηγήσει σε μέτριες έως σοβαρές ασθένειες όπως η στεφανιαία νόσος και το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο καθηγητής Zhang Fengru από το Τμήμα Καρδιολογίας του Νοσοκομείου Ruijin που συνδέεται με την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Σαγκάης Jiao Tong δήλωσε σε μια συνέντευξη με δημοσιογράφους στις 20 ότι ο θεμελιώδης στόχος της θεραπείας της υπέρτασης είναι η μείωση του συνολικού κινδύνου καρδιαγγειακών, εγκεφαλοαγγειακών, νεφρικών και νεφρικών παθήσεων και αγγειακές επιπλοκές και θάνατος. Η θεραπεία της υπότασης είναι η αποτελεσματική πρόληψη ή καθυστέρηση της εμφάνισης επιπλοκών όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η καρδιακή ανεπάρκεια και η νεφρική ανεπάρκεια, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Η υπέρταση αναφέρεται στη διατηρούμενη πίεση στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων που προκαλείται από τη ροή του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, η οποία είναι υψηλότερη από την κανονική τιμή. Ο Zhang Fengru επεσήμανε ότι η υπέρταση είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους παράγοντες καρδιαγγειακής νόσου, που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην καρδιά, τα νεφρά, τον εγκέφαλο και άλλα όργανα και να προκαλέσει εγκεφαλική αιμορραγία, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο, διαβήτη, ισχαιμικό εγκεφαλικό και άλλες ασθένειες.

Ο Zhang Fengru τόνισε ότι οι ασθενείς με υπέρταση θα πρέπει να είναι προσεκτικοί για να έχουν γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός είναι μία από τις συχνές κλινικές εκδηλώσεις της υπέρτασης και σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα. «Μια σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού μπορεί να προκαλέσει αύξηση της κατανάλωσης οξυγόνου, οδηγώντας σε αύξηση της επιβάρυνσης της καρδιάς. Λόγω της υπερκινητικότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού μπορεί επίσης να οδηγήσει στην έκκριση κατεχολαμινών από το ανθρώπινο σώμα, με αποτέλεσμα την αρρυθμία». Αυτός ο ειδικός εξήγησε ότι η προσοχή στη διαχείριση και τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού σε υπερτασικούς ασθενείς μπορεί να μειώσει την εμφάνιση κακοήθων συμβάντων όπως ο ξαφνικός θάνατος, το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο ειδικός είπε στους δημοσιογράφους ότι ως εκ τούτου, οι υπερτασικοί ασθενείς θα πρέπει να προσέχουν τη σταθερότητα του καρδιακού τους παλμού ενώ μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Γενικά, η αρτηριακή πίεση των υπερτασικών ασθενών πρέπει να πέσει σε<140/90 mmHg, and their heart rate should remain stable at 60-80 beats per minute for a long time.

Στην Κίνα, αν και υπάρχουν πολλοί υπερτασικοί ασθενείς, πολλοί από αυτούς δεν έχουν την επίγνωση της τήρησης των προτύπων καρδιακών παλμών και η διαχείριση της φαρμακευτικής αγωγής αντιμετωπίζει πολλά σημεία πόνου. Πολλοί ασθενείς είναι επιρρεπείς σε σφάλματα όπως ξέχαση ή παράλειψη φαρμακευτικής αγωγής, λανθασμένη χρήση και δοσολογία, μη εξουσιοδοτημένη διακοπή και αλλαγή φαρμάκου και αποτυχία λήψης φαρμάκου παρά τη θεραπεία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και βλάβη σε πολλαπλά όργανα όπως η καρδιά, τα νεφρά και ο εγκέφαλος, προκαλώντας καρδιαγγειακές παθήσεις όπως εγκεφαλική αιμορραγία, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο, ακόμη και ΖΩΗ. Ο Zhang Fengru τόνισε ότι οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να αναπτύξουν καλές συνήθειες «μακροχρόνιας και ασφαλούς φαρμακευτικής αγωγής» για να μειώσουν τον συνολικό κίνδυνο καρδιαγγειακών, εγκεφαλοαγγειακών, νεφρικών και αγγειακών επιπλοκών και θανάτου. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής διαδικασίας, οι ασθενείς μπορούν επίσης να κάνουν καλή δουλειά στην αυτοδιαχείριση των ασθενειών τους σαρώνοντας το κουτί φαρμάκων για πρόσβαση σε πληροφορίες φαρμάκων, κατανόηση πληροφοριών εκλαΐκευσης της νόσου και ορίζοντας υπενθυμίσεις φαρμάκων.

Αναφέρεται ότι όταν διαγνωστεί με υπέρταση, οι ασθενείς θα πρέπει να δώσουν προσοχή στη λήψη επίσημης θεραπείας. Ο Zhang Fengru δήλωσε ότι ορισμένοι ασθενείς με ήπιες παθήσεις μπορούν να λάβουν μη φαρμακολογική θεραπεία. Συμπεριλαμβάνονται: έλεγχος της διατροφής, αύξηση της άσκησης, διακοπή του καπνίσματος, απώλεια βάρους κ.λπ. Ορισμένοι ασθενείς μπορούν να ανακτήσουν τη φυσιολογική αρτηριακή πίεση μέσω ενεργού ελέγχου. Ωστόσο, η συντριπτική πλειοψηφία των υπερτασικών ασθενών δεν μπορεί να επιτύχει πρότυπα αρτηριακής πίεσης μέσω απλής μη φαρμακευτικής θεραπείας και πρέπει να λάβει φαρμακευτική αγωγή.

Για αυτούς τους ασθενείς, ο Zhang Fengru δήλωσε ότι η παρακολούθηση των ιατρικών συμβουλών και η έγκαιρη παρακολούθηση είναι πολύ σημαντικές. Ελπίζει ότι οι ασθενείς δεν θα αναμειχθούν και δεν θα πάρουν φάρμακα χωρίς ιατρική συμβουλή. Αυτός ο ειδικός εξηγεί ότι διαφορετικοί τύποι φαρμάκων για την υπέρταση έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Τα αποτελέσματά του στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού είναι επίσης διαφορετικά. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τον καρδιακό ρυθμό ενώ μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Ορισμένα φάρμακα έχουν μικρή επίδραση στον καρδιακό ρυθμό. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αντανακλαστική αύξηση του καρδιακού ρυθμού ενώ μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Η ίδια τόνισε, «Για το λόγο αυτό χρειάζεται εξατομικευμένη θεραπεία για την υπέρταση».